中药的配伍是中药学中的重要概念。中药通过适当的配伍可以增强疗效、减轻毒副作用、扩大治疗范围，但配伍不当，也会增强或者产生毒服作用。
1.中药的配伍
古人将单味药的应用和药与药之间的配伍关系，称为中药的“七情”，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。
单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如清金散，即单用一味黄芩，治疗肺热咳嗽的病证。（注意“单行”只用了一味中药治疗，不属于中药之间的配伍关系）
相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用。（“相须”是指两种功效类似的中药配合使用，可以增强原有药物的功效，二者没有主次之分，产生1+1大于2的效果）
相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的中药配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如枸杞子和菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主药，菊花清肝明目，可以增强枸杞子的补虚明目作用等。（“相使”有主次之分的）
相畏：一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用。
相杀：一种中药能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用。如生姜杀半夏，即生姜可以抑制半夏的毒副作用。（相杀和相畏实质上是同一配伍关系，站在不同角度上的说法，例如老鼠对猫的时候，老鼠怕猫；猫对老鼠的时候，猫捉老鼠）
相恶：两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。
相反：两种中药同用，能产生或增强毒性或副作用。如 “十八反”、“十九畏”中若干药物。
小结与心得
1、相须和相使可以提高疗效，临床用药时应充分应用。
2、相畏、相杀能够降低或消除毒性或副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药的炮制及中毒解救。
3、相恶是指中药之间的拮抗作用，抵消或减弱其中一种中药的功效。注意相恶是降低了某一种中药的疗效，没有产生毒副作用，它仍有可以利用的一面，故并非绝对的配伍禁忌。
4、相反是中药之间相互作用，能产生或增强毒性反应或强烈的副作用，故相反是配伍禁忌，如“十八反”和“十九畏”。（初学者要加以区别“相畏”和“十九畏”的内容，不然容易混淆概念。例如，半夏畏生姜，丁香畏郁金，这二者中的“畏”不同的一个概念，前者是相畏的畏，后者是十九畏的畏）
5、作为一名中药师要掌握七情内容中的概念，在职称考试中能答对其中的题目。在中药处方审方时，要加以审查处方中是否存在“相恶”、特别是“相反”的配伍，如“十八反”和“十九畏”。
练 习
01
1、黄芪配茯苓，属于药物七情中的
A、相须
B、相使
C、相畏
D、相杀
E、相反
注：相使是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为补气利水的主药，茯苓通过利水健脾，能增强黄芪补气利水的功效。
02
七情配伍中可以降低或消除毒性或副作用的是
A、相杀、相反
B、相杀、相畏
C、相须、相使
D、相须、相恶
E、相恶、相反
文章来源：阿骆说药 |