药学科普——“头孢配酒，说走就走”是危言耸听吗？ |
| 时间：2023-10-15 15:00:00 来源： 作者：云南省药学会药物基因组学专委会 |
相信大家经常都会听到这么一句话，“头孢配酒，说走就走”，这究竟是不是危言耸听呢？当然不是！我们今天就来聊一聊。
一、为什么吃了头孢类药物不能喝酒？
头孢是头孢类抗菌药的总称，头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的头孢约有30种，按其发代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代。生活中常见的头孢菌素有：头孢克洛、头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等。头孢菌素类药物会抑制酒精在体内的代谢，酒精在人身体中的正常代谢反应是：酒精代谢为乙醛，乙醛代谢为乙酸。而头孢中的物质正是抑制乙醛代谢为乙酸这层代谢反应的物质，进而使乙醛在人体内大量蓄积，人体会产生醉酒反应，医学上称之为双硫仑样反应。
二、什么是“双硫仑样反应”？
双硫仑样反应(disulfiram - like reaction)又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、四发生双硫仑样反应该怎么办呢?
头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。
临床也利用双硫仑反应，培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，达到戒酒目的。双硫仑样反应又称双硫醒样反应或酒醉貌反应。双硫仑样反应的机制到底是怎么样的呢?双硫仑样反应又叫酒醉貌反应，顾名思义肯定和酒有关。我们喝的酒中含有酒精也就是乙醇，它在我们体内被氧化成为乙醛，然后呢，再通过一种叫做乙醛脱氢酶的酶，被氧化成乙酸，最后再被顺利的排泄出体外。现在各种媒体都会有一些关于双硫仑样反应的报道，使用了某些药物的时候不能喝酒。到底是为什么呢?因为这些药物会和乙醛相互竞争乙醛脱氢酶，使乙醛不能变成乙酸，阻碍了乙醇的正常代谢，所以就减少了这个酒精排泄出体外，致使饮用少量酒也可能引起乙醛中毒的反应。所以我们就看到只要喝一点点酒，都会像我们平常喝醉酒的状态了。
三、哪些药物会引起“双硫仑样反应”？
抗菌药物：1、头孢菌素类：头孢哌酮、头孢孟多、头孢他定、头孢曲松、头孢唑肟、头孢唑林、头孢克肟、头孢克洛等；2、咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑及奥硝唑等；3、其他药物：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素等。
降血糖药物：常见的有氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲及胰岛素等。
其他药物：如华法林、三氟拉嗪、水合氯醛及醋酸环丙孕酮等。
患者在就医时，要及时告知医护人员其饮酒史，应用上述药物期问至少2周不能使用含乙醇的药品，及更不能喝酒；患糖尿病的患者进行胰岛素注射对皮肤进行消毒也应尽量不用酒精；同时使用上述药物后2周内不能饮酒，24h 内饮过酒的患者也不能使用上述药物。
参考文献
[1] 邵士芹.双硫仑反应的急救与护理体会[J].2010,(10).
[2] 张东,王育珊,刘德新.抗生素致戒酒硫样反应的诊治及醒脑静注射液的干预作用研究[J].2006,(13).
[3] 张红,苏德森.戒酒药双硫仑[J].2000,(11).
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